疤痕为什么会痒，可以修复吗？

日期：2020-06-22 作者：雅诗媚尔我要分享

疤痕为什么会痒，可以修复吗？

YASHMAK 雅诗媚尔 2月14日

当一个人受伤后，尤其是大面积烧烫伤后，受伤区域的疤痕可能会出现凸起并伴随瘙痒。严重的瘙痒可以让病人寝食不安，痛苦不堪。那么，疤痕为什么会痒?可以治疗吗?

疤痕奇痒的原因

疤痕是由于外伤等各种因素所导致的皮肤组织损伤后，成纤维细胞和毛细血管网增殖，形成新的肉芽组织，使纤维细胞逐渐停止分裂，出现胶原纤维和降解失衡，神经末梢长入，创伤边缘的上皮组织向中心生长，覆盖了肉芽组织，形成疤痕。

疤痕奇痒的诊断

疤痕疙瘩的临床表现差异较大，一般表现为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的持续性生长的肿块，扪之较硬，弹性差，局部痒或痛，早期表面呈粉红色或紫红色，晚期多呈苍白色，有时有过度色素沉着，与周围正常皮肤有较明显的界限。

病变范围大小不一，从2-3cm丘疹样到大如手掌的片状。其形态呈多样性，可以是较为平坦的、有规则边缘的对称性突起，也可以是不平坦的、具有不规则突起的高低不平的团块，有时像蟹足样向周围组织浸润生长(又称“蟹足肿”)。

疤痕奇痒的鉴别诊断

1
浅表性疤痕

多见于擦伤和浅度烧伤后，特征是外观稍粗糙，有色素改变，局部平而软，无功能障碍，一般不需处理。

2
增生性疤痕

又称肥大性疤痕，多见于深二度和浅三度烧伤及厚和中厚皮片供皮区的创面自行愈合后。特征是厚(可达1-2厘米)而硬，呈红色或暗紫色，痛且痒，常影响工作和休息。

约6个月后，疤痕渐趋柔软而稍平坦，充血减退，毛细血管减少，痒痛症状渐减轻或消失。

3
萎缩性疤痕

又称不稳固疤痕，常见于头部颅骨电击伤后，大面积烧伤和慢性溃疡愈合后。

疤痕硬，局部血管少，呈淡红色或白色，深部组织紧密粘连，不能耐受磨擦和负重。破溃后常经久不愈，晚期可导致恶性病变。

4
挛缩性疤痕

多见于深度烧伤创面未进行植皮而任其自行愈合者，常严重破坏功能，如睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、各关节屈曲挛缩畸形。长期的疤痕挛缩可影响肌肉、肌腱、神经的发育，引起关节僵硬、脱位、畸形。

5
疤痕疙瘩

又称蟹足肿，为结缔组织形成的肿块。多见于烧伤、损伤或未引起患者注意的轻微损伤后形成。疤痕边缘明显高出皮肤，且超过原病变范围，呈粉红色或紫红色，极硬，无弹性，血供差。

疤痕疙瘩特别好发于身体上半部。头、颈、胸骨正中、肩和上臂是多发部位，而眼睑、乳晕和阴茎等部位则很少发生。

6
蹼状疤痕

疤痕呈皱褶状，形似鸭蹼。此类疤痕最常见于烧伤，偶见于皮肤的切割撕裂和手术切口位置不当。

大型蹼状疤痕多发于颈前、腋窝、肘窝及会阴部，小型的常见于内外眦、鼻唇沟、口角、鼻孔、指掌侧、指蹼、虎口、尿道口、阴道口等部位。

疤痕奇痒预防保健：

瘢痕疙瘩继发于外伤、手术外，多见于预防接种、虫咬、痤疮及不明原因所致的皮肤损伤，一定要增强体质、强化个人卫生、增强安全意识，尽可能减少皮肤损伤。一定要强化预防意识。

疤痕形成前的预防

1
治疗因素性瘢痕的预防

主要是指手术引起，预防的具体措施是“五无加两适当”，即：无菌原则、无创技术、无张力、无异物、无死腔、手术方法得当与手术时机合适。

2
非治疗因素性瘢痕的预防

是指外伤、烧伤引起的瘢痕，这类损伤往往较重，且均伴有不同程度的感染。所以对这类损伤瘢痕预防的重点是预防和控制感染，给创面愈合创造良好的条件，尽早封闭创面。

PS：一旦皮肤受到损伤，应选择正规医院，积极采取措施，仍能减轻或减少瘢痕疙瘩的发生机会。

此时，对瘢痕的预防主要是指上皮覆盖创面后瘢痕组织是否继续增生及其控制的措施；主要是指瘢痕形成前和形成间尚未成熟的阶段。

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